FORM PENILAIAN PERKEMBANGAN KELOMPOK UPK PNPM

UNIT PENGELOLA KEGIATAN

PENILAIAN PERKEMBANGAN KELOMPOK

Nama Kelompok                     :............................................................................

Nama Ketua Kelompok          :............................................................................

Tanggal Berdiri (tahun)           :............................................................................

Alamat Kelompok                   :............................................................................

                                                 ............................................................................

Pinjaman (pokok)                    : Rp......................................................................

Tanggal Pencairan                   :...........................................................................

Tanggal Pelunasan                  :...........................................................................

Jangka waktu pinjam              :..................................................................bulan.

Cara angsuran                         :............................................................................

No	INDIKATOR	HASIL PENILAIAN
1	Ikatan pemersatu kelompok
2	Kegiatan anggota untuk tujuan bersama
3	Pengurus kelompok
4	Aturan kelompok
5	Iuran kelompok
6	Administrasi kelompok
Jumlah Hasil Penilaian

Penilai

...................,....................................

____________________________

Ketua UPK/Sekretaris UPK/Bendahara UPK *)

Diketahui Oleh

____________________________

FK

Catatan :

Penilaian Perkembangan Kelompok di lakukan kepada kelompok yang pernah meminjam dana PPK baik dana program maupun dana perguliran serta baik untuk kelompok yang sudah lunas maupun belum lunas pinjamannya.